Betegségek A-tól Z-ig

Ha fáj a nyak

A fájdalmak birodalmában

Ha a fájdalom ördöge ráül a nyak és tarkó tájékára, annak sok oka lehet. Ez a típusú fájdalom gyakori és bármely életkorban jelentkezhet. Öt esetet ismertetünk, megmutatva, milyen eltérő eredetűek lehetnek ezek a panaszok. A legtöbb esetben az önkezelés eredményesen enyhíti az akut fájdalmakat. Minél hamarabb teszünk a panaszok ellen valamit, annál könnyebben elkerülhetjük a betegség idültté válását.


A stressz, erős idegi terhelés, érzelmi problémák hatására szintén könnyen megmerevedik a nyaki és vállizomzat

 

Egy 37 esztendős titkárnő egész nap a számítógép előtt ül. Ez a testhelyzet egyoldalú terhelést jelent a gerincnek, ami izomfeszülést eredményez, ezért rendszeresen eljár úszni. Sajnálatos módon csak mellúszást végez, méghozzá úgy, hogy feje kint van a vízből, hogy frizurája ne károsodjon. Reggelente ilyenkor merev a nyaka, alig tudja fordítani a fejét. A fájdalom a tarkóból a vállakig sugárzik, a gerinc melletti izom megkeményedik.

 

A fentiekben ismertetett eset jellemző, ugyanis a hátsó nyaki fájdalmak hátterében izommerevség áll. A hátsó nyaki fájdalmak gyakorisága a nyaki gerincszakasszal magyarázható. Ez gerincünk legmozgékonyabb szakasza, ugyanakkor a gerincoszlop leggyengébb része. A mozgathatóság szempontjából a nyaki és tarkótáji izmok fontos szerepet játszanak, ugyanakkor a támaszték szerepét is ezek az izmok játsszák. A hátsó nyaki izmok hosszú autóvezetés, számítógépes munka vagy íróasztalnál végzett munka hatására könnyen kifáradnak és megkeményednek. Ez egyúttal a támasztási funkció gyengülésével jár, a csigolyák összenyomódnak, és a köztük lévő porckorongokra nagyobb terhelés jut, főként, ha figyelembe vesszük a tényt, hogy egy átlagos felnőtt fejének súlya kb. 4 kg.

 

A nyaki gerincet tartó kis szalagok hasonlóan működnek, mit a biztonsági öv, ezekre a terhelés fokozódásával szintén erősödik a nyomás, a szalagok nyúlnak, feszülnek. Ennek hatására a kis, csigolyaközi ízületekben "blokádok" alakulnak ki. A szalagokban apró idegvégződések találhatók, amelyek ilyenkor ingerületi állapotba kerülnek. Ezek az ingerek fájdalmat váltanak ki, a fájdalom ugyanakkor az izmokban reflexes úton egyre fokozódó merevséget idéz elő: kialakult a saját magát fenntartó ördögi kör.

 

Bár az izomfeszülés önmagában véve nem károsítja a szöveteket, azonban a már fennálló szövetkárosodás, pl. a csigolyákat érintő ízületi kopás esetén a fájdalom idültté válhat.

 

A merevség következménye fejfájás lehet

Ha a panasz nem korlátozódik a nyakra, kisugározhat a tarkóra, a halántékra és a homlokra vagy a szemek tájékára. Ilyenkor tenziós fejfájásról beszélünk. Súlyos esetben a fájdalom akár a kezekbe is kisugározhat.

 

A hátsó nyaki fájdalmak másik kiváltó oka a hideg vagy huzat által kiváltott izommerevség. A stressz, erős idegi terhelés, érzelmi problémák hatására szintén könnyen megmerevedik a nyaki és vállizomzat. Az akut, tehát rövid ideje fennálló fájdalmak általában jól reagálnak az öngyógyításra, sok esetben ezzel megtakarítható az orvosi kezelés: melegítés, bedörzsölések, homeopátia, egyszerű kimozgatási gyakorlatok (lásd a cikk végén).

 

A nagyon erős fájdalmak csillapítása rövid ideig fájdalomcsillapító gyógyszerekkel történhet. Ha sem a tornáztatás, sem a homeopátia, sem a gyógyszerek nem segítenek, érdemes kipróbálni a manuálterápiát (csontkovács), illetve a célzott erősítő edzést.

 

 

Az idült panaszok orvosi kezelést igényelnek

Ha a panaszok egy hétig tartó öngyógyítás után sem enyhülnek, feltétlenül fel kell keresni egy orvost. Különösen fontos orvoshoz fordulni, ha a fájdalom kisugárzik a karokba, vagy a felső végtagban érzékelési zavart, esetleg részleges bénulást idéz elő. Ha a tarkótáji vagy hátsó nyaki fájdalmakhoz mellkasi nyomás vagy fájdalom társul, szívinfarktusra kell gyanakodni és haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. Ha a hátsó nyaki fájdalom három hónapnál tovább tart, idült panaszról van szó, ami szintén orvosi kivizsgálást indokol.

 

Az állandó terhelés hatására elkopnak a porckorongok

Egy másik eset alanya egy 56 éves háziasszony és családanya, aki félállásban egy szupermarketben dolgozik eladóként. Változó intenzitású hátsó nyaki fájdalmak gyötrik, immár 20 éve, főként, ha hosszabb ideig magasra tartott kézzel kell dolgoznia, pl. polcfeltöltés, polcrendezés közben. Az ortopédiai kivizsgálás eredménye "kopás" a nyakcsigolyáknál, aminek hivatalos megnevezése nyaki gerinc szindróma.

 

Kopás alatt korral járó elváltozást értünk a porckorongoknál és a csigolyák kisízületeiben. A porckorongok erős rostokból álló gyűrűből állnak, középen pedig kocsonyás, magas víztartalmú párnarész alkotja azokat. Funkciójuk leginkább az autók lökésgátlójára hasonlít. Az egészséges embernél is megfigyelhető, hogy a nap folyamán vizet veszítenek a porckorongok, ezért estére csökken a térfogatuk. Éjszaka, illetve fekvés közben a porckorong ismét megtelik vízzel. 

 

A kopás nem mindig fáj

Korral azonban ez a mechanizmus egyre inkább romlik. A porckorongok mérete egyre inkább csökken, ami a testmagasság csökkenésében is megnyilvánul. Ennek következtében a csigolyaközti kisízületek és a szalagok is meglazulnak. A szalagok tartós megnyúlásának következtében túlingerlődnek, irritálódnak az idegvégződések. Fokozatosan apró csontkinövések (osteophyták) nőnek a csigolyák peremén, amelyek szintén nyomást gyakorolnak a kilépő ideggyökökre.

 

A hátsó nyaki fájdalmak hátterében állhatnak komoly betegségek is

 

Ezek az elváltozások, amelyeket egyszerűen "kopás" néven foglalunk össze, röntgenfelvéte leken felismerhetők. Az idült nyakfájdalmak esetén éppen ezért röntgenfelvételeket készítenek a fájdalmas területről, hogy megállapítsák, a fájdalom hátterében csontdaganat, csontsérülés vagy kopás áll-e. Azonban a kopás nem mindig okoz fájdalmat. Sok páciensnél lehet a felvételeken kifejezett csontkopást, ízületi kopást találni anélkül, hogy ez fájdalommal járna.

 

A kezelésben jelentős szerepe van a gyógytornának, amelynek célja a tartószövetek stabilizálása. A fájdalom neurálterápiával (helyi érzéstelenítővel végzett injekciós kezelés), illetve az akut fájdalmakkal kapcsolatban ismertetett eljárásokkal enyhíthető.

 

 

Porckorongsérv: a lökésgátló teljes kiesése

Következő példánkban egy 46 éves férfi a főszereplő, aki akut hátsó nyaki fájdalmakra panaszkodik, amely kisugárzik a jobb karjába, ugyanakkor a vállában és a felkarja egy részében érzéskiesést tapasztal. Kevéssel később a karemelésnél gyengeség jelentkezik: mindezek a porckorongsérv jellegzetes tünetei. A haladéktalanul elvégzett mágnesrezonanciás vizsgálat (MRI) porckorongszövetet jelez, amely nyomja a IV. és V. nyaki csigolyánál kilépő ideggyököket.

 

Mivel jelen esetben a karban a bénulás első jeleit tapasztalták, a műtéti megoldás elkerülhetetlen volt. Ez azonban nem minden porckorongsérvnél van így. A porckorongsérvek 90%-ában lehetséges az ún. konzervatív, tehát nem műtéti kezelés.

 

 

Autóbaleset: ostorcsapás-szindróma

Ez a sérülés minden autóst fenyeget, mint pl. azt a 19 esztendős fiatalembert, aki kocsijával az egyetemre igyekezett. A piros lámpánál állva, autójába hátulról belerohant egy figyelmetlen sofőr gépkocsija. Akkor nem érzett semmi különöset, de estére egyre erősödő, izomlázszerű fájdalmat tapasztalt a hátsó nyaki izmaiban. Az ambulancián szolgálatot teljesítő orvos megállapította, hogy nyakizmai megrándultak. Ez a ráfutásos baleseteknél gyakran előfordul az "eltalált" jármű utasaival. Ilyenkor a felsőtest az ütközés hatására hirtelen erősen felgyorsul, a nyaki izmok ebben a pillanatban erős terhelésnek vannak kitéve. Nem képesek ilyen gyorsan megfeszülni, hogy tartó funkciójukat ellássák. Ennek hatására a nyaki gerinc ostorszerű mozgást végezve először hátra-, aztán megint előremozdulva megnyúlik. A jellegzetes mozgás miatt ezt a traumát ostorcsapás-sérülésnek vagy ostorcsapás- szindrómának is nevezik. A legenyhébb esetben is megfigyelhető a tartószalagok és az izmok megnyúlása.

 

Létrejöhetnek azonban összetett sérülések is, pl. csigolyatörések és idegszakadások is. Az ilyen jellegű balesetek után éppen ezért nem árt megvizsgálni a sérültet. Enyhébb esetekben fejrögzítő nyakpánt viselete nem szükséges, sőt a gyógyulás útjában áll. A fiatal páciens esetében is elegendő volt néhány napi fájdalomcsillapító szedése, a sérülés nyom nélkül gyógyult. A nyaki izmokat gyógytornával kezelték. Ritkább esetekben előfordul, hogy kiegészítő gyógymódként neurálterápiát kell alkalmazni.

 

 

Rejtélyes eredetű gyulladások is okozhatnak fájdalmat

Egy 77 éves nyugdíjas hölgy, akinek korábban nem volt semmilyen komolyabb betegsége, egy éjszaka hirtelen erős hátsó nyaki és vállövi fájdalmakra ébredt, amelyek a következő napokon tovább fokozódtak, és főként éjszaka és a hajnali órákban erősödtek fel. Karjait alig volt képes felemelni, a kialvatlanságtól kimerült, levert lett. Bénulásról azonban nem volt szó. A fájdalmas területet melegítette, amitől a panaszok tovább fokozódtak.

 

Ekkor háziorvoshoz fordult. A vérvizsgálat jelentősen emelkedett süllyedést mutatott, minden egyéb érték normális volt. A süllyedés alapján megállapítják a diagnózist: polymyalgia rheumatica. Az immunrendszer rendellenes működése által előidézett reumás izomgyulladás nem ritka jelenség. Évente 100 000 lakosból 50-nél alakul ki az 50. és 60. életév közötti szakaszban, főként nőknél. A kórok egyelőre ismeretlen.

 

A betegség olykor érinti a véredényeket is. Legrosszabb esetben a szemeket ellátó ereket támadja meg. A hivatalos orvoslás gyógymódja kortizonos kezelés, főként ha a szem is érintett, mert kezelés hiányában ez a betegség vaksággal fenyeget. A kezelést nagy dózisú kortizonnal kezdik, majd nagyon lassan, fokozatosan csökkentik a dózist, így a kezelés 2-3 évig tart, és akár gyógyulással is végződhet. Sajnos súlyosabb esetekben, főként ha a szem is érintett, a kortizonterápia elkerülhetetlen, és természetes gyógymódokkal sem lehet kiváltani. A gyógyulás folyamatát antioxidánsok szedésével lehet segíteni: naponta: 200 μg szelén, 20 mg cink, 1-2 g C-vitamin, 400-800 NE (= IU) E-vitamin, valamint arachidonsavban gazdag élelmiszerek (hús) kerülésével, és omega-3 zsírsavakban bővelkedő élelmiszerek (tengeri hal, lenmag- és repceolaj) fokozottabb fogyasztásával.

 

Az utóbbi eset jól mutatja, hogy a hátsó nyaki fájdalmak hátterében állhatnak komoly betegségek is, ezért, ha a panaszok tartósnak bizonyulnak, érdemes alapos orvosi vizsgálattal tisztázni az okokat.

 

A megelőzésnek is van értelme. Aki szeretné elkerülni a nyaki fájdalmak kialakulását, az használjon speciális, nyakkímélő párnát. Relaxációval a stressz ellen is sikeresen védekezhetünk, elkerülve az izmok keménységét.

 

 

Önkezelés hátsó nyaki fájdalmak esetén

Az akut hátsó nyaki fájdalom jól reagál a szelíd terápiákra:

Melegítés

Melegítő palack, melegítő párna, szénapakolás formájában.

Bedörzsölés

Vérkeringést fokozó kenőcsökkel, krémekkel (Traumeel S vagy Reparil Gel).

Homeopátia

Az alábbiakban felsorolt készítményeket a panaszok alapján kell kiválasztani. Ha enyhülnek a panaszok, a gyógyszer dózisát is csökkentsük, panaszmentesség esetén pedig abba kell hagyni a szedését.

 

Aconitum C 30: akut nyakmerevedés; a legcsekélyebb mozdulat is fájdalmas, belső nyugtalanság, melegítés hatására romlik (1-4 óránként 3 golyócska).

 

Bryonia D 12: a nyaki panasz ingerültséget, dühöt vált ki (naponta 3-5 alkalommal 5 golyócska).

 

Rhus toxicodendron D 12: nedves, hideg idő hatására keletkezett panaszokra, a hideg rontja, a meleg enyhíti a panaszt (naponta 3-5 alkalommal 5 golyócska). 

 

Ruta D 6: hosszan tartó írás vagy gépelés hatására kialakuló nyaki és válltáji feszülés, a szemek túlerőltetésének érzete (naponta 3-5 alkalommal 5 golyócska).

 

Tornagyakorlatok

Az alábbi gyakorlatok nagyon hatékonyak, ugyanakkor egyszerűek. Végzésük során soha ne menjünk a fájdalomhatár fölé.

 

1. gyakorlat: Üljünk egy székre, lazítsuk el izmainkat. Tarkófogás, ezután könyökünket lassan feszítsük előre, és szívjuk be a levegőt. Kilégzés közben engedjük, hogy a karok súlya fejünket előre, a mellkas irányába húzza (lásd a képet). Csak karjaink súlya hasson, ne húzzuk aktívan előre a fejünket!

 

2. gyakorlat: Álljunk egyenesen, lazán, egy kéztörlőt vessünk a tarkónk mögé, két szélét markoljuk meg. A kéztörlőt mindkét kézzel húzzuk felfelé, állunkat mozgassuk jobbra-balra.

 

3. gyakorlat: Egyenesen állva lazán hagyjuk előrebukni a fejünket, és lassan, óvatosan forgassuk jobbra-balra, mintha lefelé nézve azt mondanánk: "nem, ezt nem lehet". 

V. T.
XIV. évfolyam 2. szám

Címkék: fájdalom, nyaki fájdalmak, ostorcsapás-szindróma, öngyógyítás, porckopás, porckorongsérv

Aktuális lapszámunk:
2019. június

A korábbi lapszámaink tartalmának megtekintéséért kattintson IDE.