Biológiai fogászat

Az állkapocsízület működési zavarai

Az alsó és a felső fogsor illeszkedési zavarai kibillentik testünk statikai egyensúlyát

Válltáji, hát- vagy térdfájdalom esetén ugyan ki gondol az állkapocsízületre? Pedig az alsó és felső fogsor illeszkedési zavarai – amit okozhat egy új fogpótlás, egy túl magas tömés vagy fel nem ismert éjszakai fogcsikorgatás – kibillentik testünk statikai egyensúlyát. Amikor a test nem képes mindezt kiegyenlíteni, tünetek jelentkeznek. Ha gondolunk ezekre az összefüggésekre, könnyen megoldhatunk igen makacs panaszokat is.


Az állkapocsízület működési zavarai távoli testrészek izmaiban és ízületeiben válthatnak ki panaszokat. Manuális terápia keretében a fájdalmas pontok kitapinthatók és kezelhetők

 

Nem újdonság, hogy az éjszakai fogcsikorgatás fájdalmas izomfeszülést okozhat a nyak, a tarkó izomzatában és a rágóizmokban. Azt azonban, hogy az állkapocsízület működési zavarai milyen mértékben képesek távoli testrészekben panaszt előidézni, egyelőre nem sikerült tudatosítani sok orvossal és fogorvossal. Szaknyelven craniumandibuláris diszfunkcióról (CMD) beszélünk, tehát a koponya (cranium) és az állkapocscsont (mandibula) közötti ízület működési zavaráról (diszfunkció).

 

Mozgatható állkapcsunk ízülettel kapcsolódik a koponyához, illetve izmok révén is, és a szegycsonttal, valamint a kulcscsonttal. A koponya az első csigolyákon nyugszik; az atlasz (első nyakcsigolya) viseli a fej teljes súlyát. Az ókori görög mitológiában az Atlasz nevű titán tartotta meg az égboltot a tarkóján és vállain.

 

Közelebbről vizsgálva tehát az összefüggés a következő: az állkapocsízület, a koponya és az atlasz a tarkó izmaihoz kapcsolódik, amelyek másik irányban a vállövvel tartanak fenn kapcsolatot. Az állkapocsízületre és az azt körülvevő izmokra a házassághoz hasonló viszony jellemző: az egyik problémája a másikból reakciót vált ki.

 

 

A fogsorok záródásának zavara súlyos távoli hatásokkal járhat

Az említett terület legcsekélyebb zavarai is súlyos kihatással lehetnek úgy a fej-nyak-váll együttesére, mint más, távolabbi testrészekre egyaránt. Az állkapocsízület a térdhez hasonlóan mindkét oldalon egy-egy „lökésgátlóval” rendelkezik. Ez a meniszkusz a rágáskor és harapáskor fellépő nyomást tompítja, védve az ízületi felszíneket. Ha azonban a fogsorok egyik oldalon nem azonos magasságban záródnak, egyoldalú terhelés alakul ki, aminek igen kellemetlen hatásai lehetnek.

 

Példaképp álljon itt egy 50 éves páciens esete, aki hat hónapja minden kezelésnek ellenálló válltáji fájdalmaktól szenvedett. Vállait soha nem érte sérülés, mégis hirtelen fellépő fájdalmak jelentkeztek nála, amikor megemelte a karját. Panaszai idővel egyre súlyosabbá váltak, míg normális életvitelében is korlátozták. Korábbi rendszeres sporttevékenységével végképp fel kellett hagynia.

 

Gyulladáscsillapító gyógyszereket írtak fel neki, amellyel két héten át eredménytelenül kezelték. A fájdalmas területre adott injekciók és a fizikoterápiás kezelések sem enyhítették a panaszokat. Az állkapocsízület és az azt körülvevő területek vizsgálata végül kiderítette a bajok forrását: a rágóizmokban és a halántéki izmokban fájdalmas pontokat lehetett kitapintani. A páciens nem tudta tökéletesen kinyitni a száját, és amikor összezárta a fogait, egyik helyen „emeltek” a fogai, míg a másik oldali fogak rágófelületei még nem értek egymáshoz. Egy holisztikus szemléletű fogorvos megerősítette a diagnózist: a hátsó nagy őrlőfogak kétoldalt aszimmetrikusan zártak. Ugyanakkor a röntgenképen egy gyökérkezelt fog egyértelműen „gócosnak” bizonyult, azaz a gyökércsúcsnál idült gyulladás alakult ki. Speciális álló manuális terápia keretében kezelték az izomzatban kialakult fájdalmas pontokat, ugyanakkor a fogorvos lecsiszolta az „emelő” rágófelületeket, és eltávolították a krónikusan gyulladt gyökerű fogat is, mire a rejtélyes vállfájdalmak ugyanolyan gyorsan megszűntek, amilyen hamar kialakultak.

 

 

A sikeres terápia kulcsa a csapatmunka

Az állkapocsízületben a fogsorok záródásának egészen apró szimmetriazavara is előidézhet problémát. Szinte elképzelhetetlen, hogy néhány ezredmilliméteres különbségnek ilyen komoly következménye lehet. De akinek volt már egy haj- vagy szőrszál a fogai között, az bizonnyal fel tudja idézni az esetet. Olyan érzés ez, mintha egy méretes idegen test került volna a fogaink közé.

 

Ha ez a helyzet, jó fogorvosra van szükségünk, aki a háziorvossal és a manuálterapeutával együttműködve képes megszabadítani bennünket kínjainktól. Hasonló egyensúlyzavart okozhat, ha valahol kihúznak egy fogat, így a vele szemben lévő fognak nincs „párja”. Ez szintén egyoldalú terheléshez vezet, ami idővel kiváltja az említett panaszokat. A fog szabályzók, protézisek, pótlások is képesek megváltoztatni a fogsorok szimmetriáját. Ilyenkor a fogorvos vagy a fogszabályzó szakorvos által végzett vizsgálat derítheti ki az okokat.

 

A fogszabályzók, protézisek, pótlások is képesek megváltoztatni a fogsorok szimmetriáját

 

Az alvás közbeni fogcsikorgatásra mindig rá kell kérdezni, mert ezek is okozhatnak hasonló panaszokat. A fogcsikorgatás esetén gyakran a napközben fel nem dolgozott problémáinkon, konfliktusainkon „rágódunk”. Ilyenkor pszichoterápiára lehet szükség, de az éjszakára a fogak felszínére helyezett speciális műanyag sínnel is védhetők fogaink.

 

 

CMD hatására kialakuló sarkantyú?

Milyen további következményei lehetnek az állkapcsi ízület működési zavarainak? Egy érdekes klinikai vizsgálat meglepő eredményekkel zárult: az állkapocsban és a tarkóban, vállban érzett fájdalom mellett állandó krákogás, beszédzavar, hátfájás, térdpanaszok és makacs, idült Achilles-ín-fájdalom jelentkezhet a pácienseknél. Mivel testünk két pólusa, a „fent” és a „lent” izomcsoportok révén tartanak fenn kapcsolatot egymással, az egyik végpont zavara gyengíti a másik végpont struktúráit. Ilyenkor sajnos egy röntgenleletet tesznek a panaszokért felelőssé, például egy sarkantyúnak nevezett apró csontos kinövést a sarokcsont talpi részénél. Pedig ez az apró csontos kinövésa talpon végigfutó inak terhelésére vezethető vissza. Az ín terhelését azonban a lábszár izmainak megrövidülése okozhatja, aminek hátterében nemritkán az állkapocs fentiekben leírt működési zavarai állnak.

Az alvás közbeni fogcsikorgatás esetén gyakran a napközben fel nem dolgozott problémáinkon, konfliktusainkon "rágódunk"

 

A testünk legfelső pontján elhelyezkedő állkapcsi ízület akár belső szerveink működésére is hatással lehet. A hagyományos kínai orvoslás is tisztában van a fogak és szerveink kapcsolatával. Az elmélet szerint minden egyes fogunk egy meghatározott szervvel vagy szervrendszerrel áll kapcsolatban: például metszőfogaink a vesékkel és a húgyhólyaggal, a szemfogak a májjal. Az állkapocsízületnek pszichés vonatkozásai is ismeretesek, hiszen fogainkat a trigeminus (háromosztatú ideg) idegzi be. Ez az agyideg agyunknak olyan területeivel áll kapcsolatban, amelyek lelki funkcióinkat irányítják, befolyásolják. Ezért nem csak a „ragyogóan fehér fogak” fontosak. Komoly jelentősége van a jól működő rágóízületnek, amelyet az oszteopátiás szakemberek testünk „irányító központjának” tekintenek. Az itt kialakuló problémák megoldása csak az orvos, a fogorvos, a fogszabályzó szakorvos bizalomteljes együttműködésével képzelhető el.

 

 

Tesztelje saját állkapocsízületét!


Három egyszerű teszt segítségével megállapíthatjuk, fennáll-e a probléma nálunk is:

• Milyen nagyra tudja tátani a száját? Befér a szájába három ujjtőbütyök (a mutató-, a középső és a gyűrűsujj aljánál lévő csontos bütyök)? Ha nem, az az ízület funkciózavarát jelezheti.
• Dugja be mindkét mutatóujját a fül hallójáratába úgy, hogy az ujjak ne egymással szembe, hanem előre, az arc felé nézzenek. Lassan nyissa ki a száját. Érzi, hogy a két ízület különböző módon mozog? Ha igen, forduljon fogorvosához.
• Főképp egyik oldalon rág? Rágóizmai az egyik oldalon keményebbnek tűnnek? Esetleg harapáskor vagy rágás közben a halántéki izom is fájdalmas? Ez bizony az állkapcsi ízület működészavarának jele.

-dr.ki. -
XVII. évfolyam 9. szám

Címkék: állkapocsízület, fogsor

Aktuális lapszámunk:
2019. november

A korábbi lapszámaink tartalmának megtekintéséért kattintson IDE.